Blopress 37

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Mйxico Blopress PLUS ABBOTT Denominaciуn genйrica: Candesartбn / Hidroclorotiazida. Forma farmacйutica y formulaciуn: Tabletas. Cada tableta contiene: Candesartбn cilexetilo 16,0 mg. Hidroclorotiazida 12,5 mg. Excipiente cbp 1 tableta. Indicaciones terapйuticas: Candesartбn / hidroclorotiazida estб indicado en el tratamiento de: Hipertensiуn artérielle esencial cuando la monoterapia con candesartбn o hidroclorotiazida no es suficiente. Farmacocinйtica y farmacodinamia: Propiedades farmacocinйticas: Absorciуn y Distribuciуn: Candesartбn cilexetilo: Despuйs de la administraciуn orale de candesartбn cilexetilo, este es convertido al fбrmaco activo, candesartбn. La biodisponibilidad absoluta promedio de la tableta de candesartбn es 14%. La concentraciуn sйrica pico promedio (C max) se alcanza 3 a 4 horas despuйs de la ingesta de la tableta. Las concentraciones sйricas de candesartбn se incrementan linealmente al incrementar las dosis dentro del rango de dosis terapйuticas. No se han les diferencias de la con el gйnero en la farmacocinйtica de candesartбn. El бrea bajo la curva (ABC) de la concentraciуn sйrica contra el tiempo, no se ve afectada significativamente por los alimentos. Candesartбn se encuentra altamente unido un proteнnas plasmбticas (mбs del 99%). El volumen de distribuciуn aparente de candesartбn es 0,1 L / kg. Hidroclorotiazida: La hidroclorotiazida es rбpidamente absorbida del tracto gastrointestinal con una biodisponibilidad absoluta de aproximadamente 70%. La ingesta concomitante de alimentos aumenta la absorciуn aproximadamente 15%. La biodisponibilidad puede aumentar en pacientes con falla cardнaca y oedème pronunciado. La uniуn de hidroclorotiazida un proteнnas plasmбticas es de aproximadamente 60%. El volumen de distribuciуn aparente es aproximadamente de 0,8 L / kg. Metabolismo y eliminaciуn: Candesartбn se elimina principalmente un travйs de orina y bilis, y sуlo en menor grado por metabolismo hepбtico (CYP2C9). Los estudios de interacciуn indican DISPONIBLES que no hay efecto sobre CYP2C9 y CYP3A4. base de Con en datos in vitro, ne se esperarнa Que ocurriera interacciуn in vivo con medicamentos, cuyo metabolismo Dependa de las isoenzimas del citocromo P450 CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 o CYP3A4. La vida terminal de média (t 1/2) de candesartбn es de nueve horas aproximadamente. No hay acumulaciуn despuйs de dosis mъltiples. médias La vida de candesartбn queda inalterada (aproximadamente 9 horas) despuйs de la administraciуn de candesartбn cilexetilo en combinaciуn con hidroclorotiazida. Hay aumento non en el ABC (15 a 18%) y C max (23 a 24%) de candesartбn cuando se administra en conjunto con hidroclorotiazida. Esto no es de importancia clнnica. Adicionalmente, se recomienda la titulaciуn de los Componentes individuales, antes de cambiar un candesartбn cilexetilo / hidroclorotiazida. Non ocurre acumulaciуn adicional de candesartбn despuйs de dosis repetidas de la combinaciуn en comparaciуn con monoterapia. La depuraciуn plasmбtica totale de candesartбn es de aproximadamente 0,37 ml / min / kg, con una depuraciуn rénale de alrededor de 0,19 ml / min / kg. Despuйs de una dosis orale de candesartбn marcado con 14 C, alrededor del 26% de la dose se excreta en la orina COME candesartбn y 7% COME metabolito inactivo, mientras Que aproximadamente 56% de la dose se Recupera en COME candesartбn heces las y 10 % COME metabolito inactivo. Hidroclorotiazida: La hidroclorotiazida no se metaboliza y se excreta casi completamente COME el medicamento sin cambio por medio de filtraciуn activa tubulaire secreciуn y glomérulaire. La vida terminal de médias (t Ѕ) es de 8 horas, aproximadamente. Cerca del 70% en soi Elimina por la orina dentro de las 48 horas. médias Su vida no se adapta (aproximadamente 8 horas) despuйs de su combinaciуn con candesartбn cilexetilo. Non ocurre acumulaciуn adicional de hidroclorotiazida, despuйs de dosis repetidas de la combinaciуn en comparaciуn con la monoterapia. Poblaciones especiales: Ancianos: En los ancianos (mayores de 65 aсos) tanto la C max COME ABC de candesartбn se encuentran incrementadas en aproximadamente 50% y 80%, respectivamente, mбs les jуvenes de comparaciуn en con los. Sin embargo, la respuesta de la presiуn sanguнnea y la incidencia de eventos adversos fils similares despuйs de una dosis de dada candesartбn cilexetilo en pacientes jуvenes y ancianos. Deterioro de la funciуn rénale: Candesartбn cilexetilo: En pacientes con deterioro leve un moderado de la funciуn rénale, C max y el ABC de candesartбn aumentaron durante la administraciуn de dosis repetidas, en aproximadamente 50% y 70%, respectivamente, pero la t 1 / 2 ne se alterу, en comparaciуn con pacientes con funciуn rénale normale. Los cambios correspondientes en pacientes con deterioro rénale severo, fueron aproximadamente 50% y 110%, respectivamente. La t 1/2 borne de candesartбn, aproximadamente, se duplicу en pacientes con deterioro severo rénale. La farmacocinйtica en pacientes Que estaban sometidos un hemodiбlisis fue semblable à la de aquellos pacientes con deterioro rénale severo. Hidroclorotiazida: La vida terminal de médias (t Ѕ) de hidroclorotiazida se prolon en pacientes con falla rénale. Funciуn hepбtica deteriorada: Candesartбn cilexetilo. En los pacientes con deterioro hepбtico leve un moderado, hubo non incremento del 23% en el ABC de candesartбn. Propiedades farmacodinбmicas: Candesartбn cilexetilo. La angiotensine II es la hormona vasoactiva principale del sistema renina - angiotensine-aldostérone y juega non papel significativo en la fisiopatologнa de la hipertensiуn y otras enfermedades cardiovasculares. Tambiйn juega non papel en la patogйnesis de la hipertrofia de уrganos y daсo un уrgano blanco. Los efectos fisiolуgicos Principales de la angiotensine II, les contes de COME vasoconstricciуn, estimulaciуn de la secreciуn de aldostérone, regulaciуn de la homéostasie de la sal y agua y la estimulaciуn del crecimiento celular, Mediados fils vнa récepteur el tipo 1 (AT 1). Candesartбn es un profбrmaco adecuado para uso orale. Se convierte rбpidamente al fбrmaco activo por hidrуlisis de l'ester non, durante la absorciуn desde el tracto gastrointestinal. non antagoniste del récepteur de Candesartбn de la angiotensine II, selectivo para los receptores AT 1. con una fuerte uniуn y lenta disociaciуn del récepteur. No tiene actividad agonista. Candesartбn no tiene efecto sobre la enzima convertidora de angiotensine (ECA) u otros sistemas enzimбticos asociados con el uso de los inhibidores de la CEA. Debido a que los antagonistas del récepteur de angiotensine II ne tienen efecto sobre la degradaciуn de las cininas o sobre el metabolismo de otras substancias, contes COME la sustancia P, es poco probable Que se asocien con la producciуn de tos. En estudios clнnicos controlados Que comparan las acciones de candesartбn con las de los inhibidores de la CEA, se ha reportado una menor incidencia de tos en los pacientes Que recibieron candesartбn. Candesartбn no se juin ni Bloquea otros receptores Hormonales o canales iуnicos Que se sabe fils en la regulaciуn IMPORTANTES cardiovasculaire. El antagonismo de los receptores AT 1 produisent incremento dependiente de la dose en las concentraciones de renina, angiotensine I y II en angiotensine el plasma y un una disminuciуn en la concentraciуn de aldostérone en el plasma. Los efectos de candesartбn cilexetilo 8-16 mg (dosis promedio 12 mg) una vez al dнa sobre la morbilidad y mortalidad fueron evaluados en non ensayo clнnico de asignaciуn al azar. 4937 pacientes Ancianos (Edades 70-89 aсos; 21% tenнa non edad de 80 aсos o maire) con hipertensiуn leve un moderada; el seguimiento fue de 3,7 aсos en promedio (Etude sur la Cognition et le pronostic chez les personnes âgées). Los pacientes recibieron candesartбn o placebo con otros tratamientos antihipertensivos agregados conforme fue necesario. La presiуn artérielles se redujo de 166/90 a 145/80 mm Hg en el grupo de candesartбn y de 167/90 a 149/82 mm Hg en el grupo contrôle. Non hubo una diferencia estadнsticamente significativa en cuanto a la primaria variable eventos cardiovasculares mayores (mortalidad cardiovasculaire, evento vasculaire cérébral pas fatale e infarto del miocardio pas fatale). Hubo 26,7 eventos por 1000 pacientes-aсo en el grupo de candesartбn vs 30,0 eventos por 1000 pacientes aсo en el grupo contrôle (riesgo relativo 0,89; IC al 95%: 0,75 à 1,06; p = 0,19). Hidroclorotiazida: La hidroclorotiazida la reabsorciуn activa inhibé de sodio, principalmente en los tъbulos rénaux distales, y promueve la excreciуn de sodio, cloruro y agua. La excreciуn rénale de potasio y de magnesio aumenta dependiendo de la dosis, mientras que el calcio es reabsorbido en maire grado. La hidroclorotiazida disminuye el volumen de plasma y del lнquido extracelular y réduire el gasto cardiaco y la presiуn sanguнnea. Con el tratamiento prolongado, la reducciуn de la resistencia perifйrica contribuye a la reducciуn de la presiуn sanguнnea. Estudios clнnicos a escala gran han demostrado que el tratamiento a largo plazo con hidroclorotiazida réduire el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovasculaire. Combinaciуn: Candesartбn e hidroclorotiazida tienen efectos antihipertensivos aditivos. En los pacientes hipertensos, candesartбn / hidroclorotiazida Causa una reducciуn eficaz y de larga duraciуn en la presiуn sanguнnea sin artérielle aumento reflejo en la frecuencia cardнaca. No hay indicaciуn de una hipotensiуn seria o exagerada de la primera dosis o efecto de rebote despuйs de interrumpir el tratamiento. Despuйs de la administraciуn de una sola dosis de candesartбn / hidroclorotiazida, el Comienzo del efecto antihipertensivo generalmente ocurre dentro de las dos horas. Con el tratamiento continuo la mayor parte de la reducciуn de la presiуn sanguнnea se alcanza dentro de las cuatro primeras semanas y se mantiene con el tratamiento a largo plazo. Candesartбn / hidroclorotiazida una vez al dнa produire una reducciуn de la presiуn sanguнnea suave y eficaz por 24 horas con poca diferencia Entre los efectos mбximos y mнnimos durante el intervalo de dosificaciуn. En un estudio doble ciego y aleatorizado, candesartбn / hidroclorotiazida 16 / 12,5 mg una vez al dнa redujo la presiуn sanguнnea significativamente mбs, tuvo una duraciуn mбs prolongada del efecto y controlу significativamente mбs pacientes que un producto aprobado con una combinaciуn fija Que similaire contiene antagoniste récepteur del de e hidroclorotiazida angiotensine. En estudios doble ciego, aleatorizados, la incidencia de eventos adversos, especialmente la tos, fue mas baja durante el tratamiento con candesartбn / hidroclorotiazida Que durante el tratamiento con una combinaciуn de inhibidores ECA e hidroclorotiazida. Candesartбn / hidroclorotiazida es efectivo de manera en même pacientes indistintamente de la edad y sexo. Actualmente pas existen datos sobre el uso de candesartбn / hidroclorotiazida en pacientes con nefropatнa, funciуn ventriculaire izquierda reducida / insuficiencia cardiaca congestiva o après infarto al miocardio. Contraindicaciones: Candesartбn / hidroclorotiazida estб contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida un candesartбn cilexetilo, SUS anбlogos o un hidroclorotiazida. Debido al componente hidroclorotiazida, este producto estб contraindicado en pacientes con anurie o hipersensibilidad un otros medicamentos derivados de la sulfonamida. Candesartбn / hidroclorotiazida pas debe usarse durante el embarazo. Candesartбn / hidroclorotiazida estб contraindicado en severo rénale (CrCl 2 de superficie de caporal) el. Candesartбn / hidroclorotiazida estб contraindicado en el deterioro hepбtico severo y / o colйstasis. Candesartбn / hidroclorotiazida estб contraindicado en pacientes con hipocalemia e hipercalcemia refractarias. Candesartбn / hidroclorotiazida estб contraindicado en pacientes con gota. Precauciones Generales: estenosis de la arteria rénale: Otros fбrmacos Que afectan el sistema renina-angiotensine-aldostérone; por ejemplo, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensine (ECA), pueden aumentar la urée y la creatinina sйricos en los pacientes con estenosis bilatérale de la arteria rénale o estenosis de la arteria rénale de un riсуn solitario. Se puede anticipar non efecto con similaire los antagonistas del récepteur de angiotensine II. Disminuciуn del volumen intravasculaire: En pacientes con depleciуn severa del volumen intravasculaire y / o sodio, puede ocurrir una hipotensiуn sintomбtica, COME estб descrito para otros Agentes actuando sobre el sistema renina-angiotensine-aldostérone. Por tanto, el uso de candesartбn / hidroclorotiazida pas estб recomendado Hasta Que esta condiciуn se haya corregido. Deterioro rénale / Transplante rénale: Los diurйticos de asa fils Preferidos a las tiazidas en esta poblaciуn. Cuando candesartбn / hidroclorotiazida es usado en pacientes con funciуn afectada rénale, se recomienda non monitoreo periуdico de los niveles de potasio, creatinina y бcido ъrico. No hay experiencia con respecto a la administraciуn de candesartбn / hidroclorotiazida en pacientes con un transplante reciente de riсуn. Anestesia y Cirugнa: Puede ocurrir hipotensiуn durante la anestesia y la cirugнa en pacientes tratados con antagonistas de la angiotensine II, debido al bloqueo del sistema renina aldostérone angiotensine. Muy rara vez, la hipotensiуn puede ser tan severa Que requiera el uso de lнquidos y / o vasopresores. Afecciуn hepбtica: Las de fils usadas con precauciуn en pacientes con funciуn hepбtica afectada o con enfermedades hepбticas progresivas, dado Que alteraciones menores del équilibre hidroelectrolнtico puede precipitar coma non hepбtico. Non exists experiencia clнnica con candesartбn / hidroclorotiazida en pacientes con afecciуn hepбtica. Estenosis de la vбlvula mitrale y aуrtica (cardiomiopatнa hipertrуfica obstructiva): Como con otros vasodilatadores, se indica una precauciуn especial en pacientes Que Sufren de estenosis de la vбlvula mitrale o de estenosis aуrtica hemodinбmicamente relevante o de cardiomiopatнa obstructiva hipertrуfica. Hiperaldosteronismo primario: Los pacientes con hiperaldosteronismo primario generalmente pas responderбn a las drogas antihipertensivas Que actъen sobre la inhibiciуn del sistema renina-angiotensine-aldostérone. Por tanto, el uso de candesartбn / hidroclorotiazida no es recomendado. Balance de electrуlitos: Para cualquier paciente recibiendo terapia diurйtica, debe de realizarse periуdicamente determinaciуn de electrуlitos sйricos en intervalos apropiados. Las tiazidas, incluyendo la hidroclorotiazida, Pueden causar non desbalance de Electrolitos (hipercalcemia, hipokalemia, hiponatremia, hipomagnesemia y alcalosis hipoclorйmica). Los diurйticos tiazidas pueden disminuir la excreciуn de calcio urinario y pueden causar non ligero e intermitente aumento de la concentraciуn del calcio sйrico. La hipercalcemia marcada puede ser non signo de hiperparatiroidismo oculto. Las tiazidas deben descontinuarse antes de realizar pruebas de la funciуn paratiroidea. Dependiendo de la dosis, la Hidroclorotiazida puede aumentar la excreciуn del potasio urinario lo cual puede resultar en una hipokalemia. Este efecto de la hidroclorotiazida parece ser menos evidente cuando se combina con candesartбn. El riesgo de hipokalemia puede aumentar en pacientes con cirrosis hepбtica, en pacientes Que Cursan con diurèse intensa, en pacientes con una ingesta orale inadecuada de Electrolitos y pacientes Que estбn recibiendo terapia con corticoesteroides u concomitante hormona adenocorticotrуpica (ACTH). base de Con en la experiencia con el uso de otros medicamentos Que afectan el sistema renina angiotensine aldostérone, el uso concomitante de candesartбn cilexetilo / hidroclorotiazida y diurйticos ahorradores de potasio, Suplementos de potasio o substitutos de la Sal u otros fбrmacos Qué puedan aumentar los Niveles sйricos de potasio (v. gr. heparina sуdica) pueden conducir un aumento non en el potasio sйrico (ver tambiйn "Interacciones medicamentosas y de otro gйnero"). Aunque pas ha sido documentado, con candesartбn / hidroclorotiazida el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de o inhibidores angiotensine de los receptores de angiotensine II puede causar hiperkalemia, en particulier en la presencia de falla cardнaca y / o alteraciуn rénale o ambas. Las tiazidas, han demostrado aumentar la excreciуn urinaria del magnesio, lo cual puede resultar en hipomagnesemia. Efectos metabуlicos y endocrinos: El tratamiento con un diurйtico tiazнdico puede alterar la tolerancia de la glucosa. Se puede el requérir ajuste de dosis de los medicamentos antidiabйticos incluyendo insulina. La diabète latente puede manifestarse durante la terapia con tiazida. Los aumentos en los niveles de colesterol y de triglicйridos han estado asociados con la terapia diurйtica. Sin embargo, à la dose de 12,5 mg contenida en candesartбn / hidroclorotiazida (16 / 12,5 mg) no se reportaron efectos o, si Acaso, mнnimos. Los diurйticos tiazida aumentan la concentraciуn del бcido ъrico sйrico y puede precipitar la gota en pacientes sujets sensibles. Général: (. Ej pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva severa o de una enfermedad rénale Importante, incluyendo estenosis de la arteria rénale) En aquellos pacientes cuyo tono vasculaire y funciуn rénale dependan predominantemente de la actividad del sistema renina-angiotensine-aldostérone, el tratamiento con otros medicamentos Que afecten el sistema se ha asociado con hipotensiуn severa, azotémie, oligurie o raramente falla aguda rénale. Como con cualquier antihipertensivo agente, la disminuciуn excesiva de la presiуn sanguнnea en pacientes con enfermedad cardнaca isquйmica o enfermedad cérébrovasculaire arterosclerуtica podrнa resultar en non infarto del miocardio o en evento vasculaire cérébral. Pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad hacia la hidroclorotiazida en pacientes con o sin historia de alergia o de asma bronquial, pero es mбs probables en pacientes con contes antecedentes. Se ha reportado la exacerbaciуn o activaciуn del lupus eritematoso sistйmico con el uso de diurйticos tiazнdicos. En los pacientes con alteraciones de la funciуn rénale, Comparado con aquellos con funciуn rénale normale, se obser non incremento en la C max. ABC médias y de vida de eliminaciуn de candesartбn. Sin embargo, en los pacientes con trastornos leves un moderados de la funciуn rénale ne se requiere de un ajuste de dosis. En los pacientes con alteraciуn severa de la funciуn rénale (por ejemplo, depuraciуn de creatinina 2 BSA) la experiencia clнnica es limitada y debe considerarse una dosis inicial menor, de alrededor de 4 mg. Efecto Sobre la Capacidad de manejar y Usar Mбquinas: El efecto de candesartбn cilexetilo / hidroclorotiazida sobre la capacidad de manejar y usar mбquinas pas ha sido estudiado, pero con base en sus propiedades farmacodinбmicas, es poco probable Que candesartбn cilexetilo / hidroclorotiazida afecte esta habilidad. Cuando se conduzcan vehнculos o se operen maquinas, se deberб tener en cuenta Que ocasionalmente pueden ocurrir mareos o fatiga durante el tratamiento. Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: Uso en embarazo: Aunque no hay experiencia del uso de candesartбn en mujeres Embarazadas, los estudios en Animales con candesartбn han demostrado daсo foetal tardнo y néonatale en el riсуn. Se cree que el mecanismo es mediado farmacolуgicamente un travйs de los efectos en el sistema renina-angiotensine-aldostérone. En los humanos, la perfusiуn rénale fœtale, la cual es dependiente del desarrollo del sistema renina-angiotensine-aldostérone empieza en el segundo quarter. Por lo tanto, el riesgo para el foeto se incrementa si se administra candesartбn durante el segundo o tercer quarter del embarazo. Hidroclorotiazida puede reducir el volumen plasmбtico COME tambiйn el flujo utéroplacentaire. Tambiйn puede causar trombocitopenia néonatale. base de Con en esta informaciуn, candesartбn / hidroclorotiazida pas debe ser usado durante el embarazo. durante el le tratamiento de Si se Detecta el, se deberб descontinuar el uso de candesartбn / hidroclorotiazida. Uso en la lactancia: Se desconoce si candesartбn se excreta por la leche humana; sin embargo, candesartбn se excreta en la leche de ratas lactando. Hidroclorotiazida pasa a la leche de la madre. Debido al potencial de los efectos adversos sobre el lactante, se debe descontinuar la alimentaciуn al seno materno si se considera esencial el uso de candesartбn / hidroclorotiazida. Reacciones secundarias y adversas: Estudios Clнnicos: En estudios clнnicos controlados con candesartбn / hidroclorotiazida, los eventos adversos fueron Ligeros y transitorios. La incidencia totale de los eventos adversos pas mostrу asociaciуn con la edad ni el gйnero. Los abandonos del tratamiento debido un eventos adversos fueron similares con candesartбn / hidroclorotiazida (3,3%) y placebo (2,7%). En un anбlisis agrupado de los datos de ensayos clнnicos, se reportaron las siguientes reacciones adversas comunes (> 1/100) con candesartбn / hidroclorotiazida, con base en una incidencia de eventos adversos con candesartбn / hidroclorotiazida de al menos 1% maire that the incidencia observada con placebo. Trastornos del sistema nervioso: Marebbe / vйrtigo: En la Tabla 1 se presentan los eventos adversos clнnicos, independientemente de tener una relaciуn causal con el medicamento o non, con una incidencia acumulativa a las ocho semanas de 1% durante el tratamiento con candesartбn / hidroclorotiazida en los ensayos clнnicos doble ciego controlados con placebo. Los siguientes eventos adversos clнnicos ocurrieron con una frecuencia de 0,5% d'une superficie de caporal 2 de. Inicialmente, se deberб de usar la dosis mбs baja posible. Es posible que el paciente requiera ser dosificado con los Componentes para farmacolуgicos individuales alcanzar la dosificaciуn necesaria para pacientes con deterioro rénale. Candesartбn cilexetilo / hidroclorotiazida, pas deberб usarse en pacientes con deterioro severo rénale (aclaramiento de creatinina 2 de superficie corporelle). Deterioro Hepбtico: Se recomienda titulaire la dosis en pacientes con alteraciуn hepбtica de ligera un moderada. Inicialmente se deberб de utilizar la dosis mбs baja posible. Es posible que el paciente requiera ser dosificado con los Componentes para farmacolуgicos individuales alcanzar la dosificaciуn necesaria para pacientes con deterioro hepбtico. Candesartбn / hidroclorotiazida pas debe usarse en pacientes con afecciones hepбticas Severas, colestasis o ambas. Depleciуn de Volumen intravasculaire: Se recomienda titulaire la dosis en pacientes con depleciуn de volumen intravasculaire. Inicialmente se deberб de utilizar la dosis mбs baja posible. Es posible que el paciente requiera ser dosificado con los Componentes para farmacolуgicos individuales alcanzar la dosificaciуn necesaria. Manifestaciones y manejo de la sobredosificaciуn o ingesta accidentelle: Sнntomas: base de Con en las consideraciones farmacolуgicas, la manifestaciуn principale de una Sobredosis de candesartбn / hidroclorotiazida es la hipotensiуn asintomбtica y mareos. La principale manifestaciуn de una Sobredosis de hidroclorotiazida es la pйrdida aguda de lнquido y de electrуlitos. Tambiйn pueden de observarse contes COME mareos, hipotensiуn, sed, taquicardia, arritmias ventriculares, sedaciуn o alteraciуn de la conciencia y Calambres musculares. Manejo: No hay informaciуn disponible sobre el tratamiento de una Sobredosis con candesartбn / hidroclorotizida. Sin embargo, se sugieren las siguientes medidas en caso de una Sobredosis. Cuando de la indicado, inducciуn de vуmito, o lavado gбstrico. Si ocurre hipotensiуn asintomбtica, debe instituirse tratamiento sintomбtico y monitorearse los les Vitales. El paciente Debe colocarse en posiciуn supina con las piernas elevadas. Si esto no es suficiente, el volumen plasmбtico debe aumentarse mediante infusiуn de soluciуn salina isotуnica. Deberбn monitorearse y équilibre el los electrуlitos бcido bбsico y corregirse en caso necesario. Las drogas simpaticomimйticas pueden administrarse si las medidas arriba mencionadas pas de fils suficientes. Candesartбn pas puede ser retirado por hemodiбlisis. No se sabe hasta quй grado, la hidroclorotiazida es removida por hemodiбlisis. Presentaciуn (es): Candesartбn / hidroclorotiazida se presenta en forma de tabletas en envase de burbuja, en cajas con 14 y 28 tabletas. Recomendaciones sobre almacenamiento: Consйrvese un temperatura ambiente un no mбs de 30 ° C y en lugar seco. Leyendas de protecciуn: Su venta requiere receta mйdica. No se deje al alcance de los niсos. No se durante el embarazo administré, ni en mujeres en perнodo de lactancia. Literatura mйdicos exclusiva para. Nombre y domicilio del laboratorio: Abbott Laboratories de Mйxico, S. A. de C. V. Calz. de Tlalpan No. 3092, Col. Ex Hacienda Coapa, C. P. 04980, Deleg. Coyoacan, D. F. Mйxico. Nъmero de registro del medicamento: 237M2002 SSA IV. Clave de IPPA: 103300415D0322